โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

DVT คือ ภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ เป็นภาวะที่เลือดไม่สามารถไหลเวียนได้ตามปกติ เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันภายในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา ทำให้ปวดขามาก ขาบวมแข็งข้างเดียว แก้ด้วยการขยับร่างกาย ไม่ควรนั่งนาน ๆ หรืออยู่นิ่งเป็นเวลานาน

พ.ญ.สิรินุช โรจนไพฑูรย์. บทความทางรังสีวิทยา : ตรวจหลอดเลือดดำลึกที่ขาอุดตันด้วยอัลตราซาวด์. https://www.gj.mahidol.ac.th/main/knowledge-2/deep-vein-thrombosis/ https://www.bangkokhospital.com/content/8-exercises-to-prevent-clogged-veins https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งลำไส้ คือ การได้รับถ่ายทอดทางพันธุกรรม พ่อ แม่ หรือญาติพี่น้องและทายาทสายตรง มีประวัติพบเนื้องอก (Polyps) ในลำไส้

https://www.thonburihospital.com/Colorectal_Cancer.html

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

โรคฝีในสมอง (Brain abscess) คือ ภาวะการติดเชื้อที่สามารถเกิดขึ้นได้จากเชื้อรา หรือเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เกิดอาการอักเสบที่สมองมีลักษณะการก่อตัวของเชื้อเป็นฝี หนอง ในเนื้อสมอง ที่สามารถส่งผลต่ออาการผิดปกติของระบบประสาท ซึ่งมีลักษณะอาการตามที่บทความให้มา

https://www.nakornthon.com/article/detail/%E0%B8%9D%E0%B8%B5%E0%B9%83%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%A1%E0%B8%AD%E0%B8%87-%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%AD%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%97%E0%B8%B5%E0%B9%88%E0%B9%83%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B8%81%E0%B9%87%E0%B9%80%E0%B8%9B%E0%B9%87%E0%B8%99%E0%B9%84%E0%B8%94%E0%B9%89

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

ต่อมเป็นระบบภูมิคุ้มกันที่ปกติแล้วจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส แต่การบวมขึ้นอย่างฉับพลันของต่อมน้ำเหลืองหลายจุดอาจบ่งชี้ถึงมะเร็ง มีลักษณะการพบเป็นก้อนโตขึ้นบริเวณคอ

https://www.pobpad.com/%E0%B8%95%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%A1%E0%B8%99%E0%B9%89%E0%B8%B3%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B9%82%E0%B8%95

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

มะเร็งรังไข่ คือ การมีเซลล์มะเร็งเจริญเติบโตในรังไข่ ซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญในสตรีที่ทำหน้าที่ในการผลิตไข่และฮอร์โมนเพศหญิง

https://www.bumrungrad.com/th/conditions/ovarian-cancer

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

ปัยญามลภาวะการเผาขยะ การใช้ยานพาหนะน้ำมันเชื้อเพลิงเผาพลาญไม่สมบูรณ์ การก่อสร้าง เป็นต้น

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22849236/

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

ERR คือความเสี่ยงหลัก

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22849236/

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

P-value คือ ผลของการทดสอบสมมติฐานมีโอกาสเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญอยู่เท่าไร มีนัยสำคัญทางสถิติ

https://www.trueplookpanya.com/knowledge/content/89614/-blog-scimat-sci- https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/02601060221082367

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

กล่องสีฟ้าแทนผู้ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศในระดับปานกลาง (ตามบทความงานวิจัย)

John kotcher. https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S254251962100053X?token=44C8E54FA522C8C71176DFAF8EC1F3CD61D2504C8D9458582C67B2B5CC7036555E4201DC2FB6F7974843EE9EFD60C386&originRegion=eu-west-1&originCreation=20230228102217

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

มลภาวะทางเสียง (Noise Pollution) คือ สภาวะแวดล้อมที่มีเสียงดังอันไม่พึงประสงค์หรือเสียงรบกวนที่ดังขึ้นอย่างต่อเนื่องยาวนาน จนกลายเป็นภัยอันตรายต่อทั้งร่างกาย (เสียงที่มีความดังเกินกว่า 85 เดซิเบล) และส่งผลไหถึงภาวะการไหลเวียนของเลือดบกพร่องตลอดจนโรคหัวใจ

https://academic.oup.com/cardiovascres/article/118/14/2880/6381568?login=false https://ngthai.com/science/32155/noise-pollution/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

การจำลองตัวเองของดีเอ็นเอ (DNA replication) เป็นกระบวนการทางชีววิทยาที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตทุกชนิดเพื่อจำลองดีเอ็นเอของตนเอง เมื่อเกิดความผิดพลาดของ DNA replication จะทำให้เบสของ DNA เปลี่ยนแปลงไปจนเกิด Mutation ไดั

การผ่าเหล่าของรหัสพันธุกรรม https://th.m.wikipedia.org/wiki/การถ่ายแบบดีเอ็นเอ https://www.trueplookpanya.com/knowledge/content/89392

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

CRISPR-Cas คือ แบบที่ลำดับเบส DNA ที่จะถูกตัดเปลี่ยนแปลงไปตามประสบการณ์ของแบคทีเรีย โดยแบคทีเรียที่โดนบุกแล้วรอดชีวิตก็จะเก็บชิ้นส่วน DNA ของไวรัสนั้น ๆ ไว้ในจีโนมในส่วนที่เรียกว่า CRISPR โดย CRISPR จะประสานส่งต่อการทำงานผ่าน complex ของ crRNA และ trancrRNA เพื่อกำกับให้ Cas ไปตัดลำดับ DNA ที่เหมือนกับชิ้นส่วนบน CRISPR เพราะฉะนั้นหากแบคทีเรียโดนบุกซ้ำด้วยไวรัสเดิม Cas ก็จะสามารถตัดและกำจัด DNA ของไวรัสนั้นออกไปได้

https://thaiypgrow.com/crispr-cas/

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

CMPK2 is a Protein Coding gene. Diseases associated with CMPK2 include Neuroaspergillosis. Among its related pathways are Remdesivir Pathway, Pharmacokinetics and Pyrimidine metabolism.

https://www.genecards.org/cgi-bin/carddisp.pl?gene=CMPK2

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

พันธุศาสตร์ด้านกระบวนการเหนือพันธุกรรม คือองค์ความรู้ทางชีววิทยาโดยเฉพาะพันธุศาสตร์ซึ่งศึกษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการแสดงออกของยีนที่เกิดจากกระบวนการอื่นนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงลำดับดีเอ็นเอ

https://th.m.wikipedia.org/wiki/อีพีเจเนติกส์ https://www.thrivewellnessth.com/post/epigenetics-การควบค-มเหน-อ-dna

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

P53 คือ โปรตีนที่ผลิตจากยีนต้านมะเร็ง ที่อยู่บนโครโมโซมคู่ที่17 ในสภาวะปกติโปรตีนนี้จะอยู่ในระดับต่าเนื่องจากไม่เสถียรและถูกทำลายเร็ว แต่จะมีการสร้างในกรณีที่ DNA เกิดการเสียหาย ซึ่งเกี่ยวกับ heart attack น้อยที่สุด

https://insurancethai.net/webboard/single.php?id=424

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด หรือ Immunotherapy เป็นการรักษาโรคมะเร็งโดยอาศัยหลักการทำงานของภูมิคุ้มกัน เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกระตุ้นให้ทำการกำจัดสิ่งแปลกปลอมนั้นออกจากร่างกาย เป็นการส่งเสริมให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเพื่อให้สามารถกำจัด หรือควบคุมเซลล์มะเร็งในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งปัจจุบันการรักษามะเร็งเริ่มหันมาใช้ immunotherapy นี้แล้ว

https://www.nature.com/articles/s41523-022-00386-1

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

การติดเชื้อโควิด-19 ร่วมกับโรคเบาหวานมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นจากโรคโควิด-19 โดยทำให้โรคติดเชื้อมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นทางอ้อม

https://www.nature.com/articles/s41366-021-01035-6/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

Infectious disease หมายถึง โรคซึ่งเกิดจากสิ่งมีชีวิต ซึ่งโดยมากจะมีขนาด เล็กมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า จึงเรียกว่า Microorganism และสิ่งมีชีวิตที่ก่อโรคเหล่านี้เรียกว่า Pathogen

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.00549/full

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

Heart attack เกิดจากภาวะที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน เกี่ยวกับระบบไหลเวียนเลือด ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและโรคมะเร็ง

Insights and opportunities at the crossroads of cancer and neuroscience. https://www.nature.com/articles/s41556-022-00978-w https://www.bumrungrad.com/th/health-blog/june-2014/heart-attack

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

EAT เป็นไขในช่องท้องของหัวใจ มีหน้าที่ป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ติดกัน

Epicardial adipose tissue in contemporary cardiology. https://www.nature.com/articles/s41569-022-00679-9