โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

คือ ahaya พยายามที่จะขยับร่างกายหลายๆครั้งเพื่อที่จะไม่ให้ blood clot จับตัวในขา ผมก็เลยคิดว่าน่าจะเป็น deep vein thrombosis เพราะผมสังเกตุจากคำว่า thrombosis น่าจะเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html Deep vein thrombosis (DVT) is a medical condition that occurs when a blood clot forms in a deep vein. These clots usually develop in the lower leg, thigh, or pelvis, but they can also occur in the arm.

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

จากการถามอาการผู้ป่วยมีอาการเจ็บที่กระเพาะอาหาร แต่ว่าไม่มีอาการวินเวียนกับอาเจียน อุณหภูมิร่างกายสูง และมีอาการอย่างหนึ่งที่่นาสังเกตุคือ epigastric tenderness ตอนเเรกผมก็เเลยคิดว่าผู้ป่วยน่าจะมีแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากมีอาการแสบร้อนบริเวณกระเพาะอาหาร และ การที่ผู้ป่วย ไม่อเจียร ไม่คลื่นไส้ จึงทำให้เหลือแต่โรคกระเพาะเพียงอย่างเดียว แต่เนื่องจากประวัติครอบครัวของผู้ป่วยพบว่ามีแม่ และพี่น้องที่มีอาการคล้ายกัน สุดท้ายผมก็เลยคิดว่าน่าจะเป้น ติดเชื้อในกระเพาะอาหาร

https://www.samitivejhospitals.com/th/article/detail/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%9E%E0%B8%B2%E0%B8%B0%E0%B8%88%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B9%81%E0%B8%9A%E0%B8%84%E0%B8%97%E0%B8%B5%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B5%E0%B8%A2 ทั้งนี้หากมีการติดแบบเฉียบพลัน หรือ ติดเชื้อในกระเพาะอาหาร ในปริมาณเชื้อมากๆ จะมีอาการเหมือนกระเพาะอาหารอักเสบ โดยมีไข้ ปวดท้องคลื่นไส้ อาเจียน เป็นระยะเวลาหนึ่งแล้วหายไป เนื่องจากกลไกร่างกายพยายามทำให้การอักเสบเบาลง แต่เชื้อยังไม่ตายและซ่อนอยู่ ในขณะที่ผู้รับเชื้อในปริมาณน้อยอาจไม่มีอาการใดๆ เลย และเชื้อก็จะฝังตัวอยู่ในกระเพาะอาหารไปเรื่อยๆ โดยสร้างความเป็นด่างในกระเพาะเพิ่มขึ้นจนผู้ป่วยเกิดการอักเสบเรื้อรังที่ผิวกระเพาะอาหาร โดยมีอาการหรือไม่มีก็ได้

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

เนื่องจากเขามีอาการดังนี้ bifrontal headaches he moves his right arm less than his left His left optic disk is slightly blurred และอาการของเขาบรรเทาได้จากการกิน aspirin และเขาไม่ได้สูบบุหรี่และดื่ม แล้วก็สาเหตุน่าจะมาจากการทำงานของเขาที่อยู่ที่สะพานซึ่งต้องคลุกคลีกับเชื้อรา แบคที่เรียต่างๆซึ่งทำให้เกิดโรคฝีในสองได้โดยอาการของโรคนั้นคล้ายกับชายคนนี้

https://www.nakornthon.com/article/detail/%E0%B8%9D%E0%B8%B5%E0%B9%83%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%A1%E0%B8%AD%E0%B8%87-%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%AD%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%95%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%97%E0%B8%B5%E0%B9%88%E0%B9%83%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B8%81%E0%B9%87%E0%B9%80%E0%B8%9B%E0%B9%87%E0%B8%99%E0%B9%84%E0%B8%94%E0%B9%89 อาการของโรคฝีในสมอง อาเจียน คอแข็งเกร็ง มักพบร่วมกับมีไข้ หนาวสั่น ชัก การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป เช่น ดวงตาไวต่อแสง มองเห็นเป็นภาพเบลอหรือภาพซ้อนกัน มองเห็นเป็นสีเทา เป็นต้น ภาวะทางอารมณ์เปลี่ยนไปจากเดิม เช่น รู้สึกสับสนมากขึ้น มีการตอบสนองหรือกระบวนการคิดที่ช้าลง ไม่มีสมาธิ ฉุนเฉียวง่าย ง่วงซึม ความรู้สึกตัวลดลง มีปัญหาในการพูด พูดไม่ชัด

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

มีตุ่ม/ก้อนที่คอ ต่อมน้ำเหบืองขยายใหญ่ แล้วก็ไม่ใช่การติดเชื้อจากแบคทีเรีย จึงบอกได้ว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

https://www.bumrungrad.com/th/conditions/lymphoma

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

คือผู้หญิงคนนี้เขาหมดประจำเดือน12+เดือนแล้วหมอส่องช่องท้องไปเจอ ovarian mass จึงสมามารถสันนิษฐานได้ว่าไม่การ ติดเชื้อในช่องคลอด จึงเป็น มะเร็งรังไข่ เพราะมะเร็งรังไข่อาจทำให้เกิดก้อนเนื้อบริเวาณปีกมดลูกได้

https://www.rama.mahidol.ac.th/cancer_center/th/knowledge/gyne/ovary

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

เกี่ยวข้องกับลมและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

บทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

Excess relative risk is expressed as relative risk (RR) minus one, or that portion of the RR accounted for by the particular risk factor under study (A-bomb radiation, in this instance).

บทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673615611679 https://www.rerf.or.jp/en/glossary/eriskrela-en/

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

ผลการทดลองอาจจคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

จากบทความเรื่องวิตามินดี

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

ดูจากภาพ

จากบทความในหัวข้อ Climate change https://www.researchgate.net/figure/This-conceptual-diagram-illustrates-the-key-pathways-by-which-climate-change-influences_fig1_299864019

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

มลพิษทางเสียงหรือnoise pollutionอาจทำให้เกิดการcardiac arrest ได้แม้ว่ายังไม่ได้หลักฐานหรือการพิสูจน์ที่เพียงพอ

Risk factors from environment https://www.epa.gov/clean-air-act-overview/clean-air-act-title-iv-noise-pollution

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

DNA replication อาจเกิดการผิดพลาดทำให้เกิดการmutationได้เนื่องจากยีนมีความซับซ้อนอย่างมากแม้เรียงนิวคลิโอไทด์ผิดแค่ตัวเดียวก้อาจเกิดการกลายได้

https://www.news-medical.net/life-sciences/DNA-Replication-and-Repair.aspx

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

การCRISPR-cas system ก็คือการเปลี่ยนยีนในสิ่งมีชีวิตหรือก็คือGene Modification

https://th.wikipedia.org/wiki/%E0%B8%84%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%AA%E0%B9%80%E0%B8%9B%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B9%8C

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

ผมคิดว่าการทียีนcmpk2กลายพันธ์ทให้ etc ใน mitochondria เกิดไม่ได้ไปอาจทำให้เกิดการ Brain Calcification ได้

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/129607

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

หลักการของ Epigenetics ก็คือการแสดงออกของยีนที่มีผลมาจากสิ่งแวดล้อมต่างๆ ซึ่งtoxicologyเป็นศาสตร์ที่เกี่ยวกับสารพิษน่าจไม่เกี่ยวข้องกับEpigenetics เท่าไหร่

https://www.thrivewellnessth.com/post/epigenetics-%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%9A%E0%B8%84-%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%AB%E0%B8%99-%E0%B8%AD-dna

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

คือโปรตีน p53ทำหน้าที่เกี่ยวกับการตรวจสอบcellที่ผิดปกติจากการแบ่งcellเพราะฉะนั้นจึงแทบจะไม่เกี่ยวข้องกับheart dicease เลย

http://clmjournal.org/_fileupload/journal/173-0-1.pdf

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

คือผมคิดว่าก็แล้วแต่อาการและความหนักเบาของแต่ละคน บางคนอาจจะเป็นมากถึงขั้นต้องตัดทิ้ง

บทความ cancer

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

ส่วนตัวผมคิดว่าทั้ง2โรคไม่ได้มีความใหล้เคียงกันเท่าไหร่แต่ว่าจากการค้นหาผมจึงได้ว่าObesity มีอัตราการตาย 44%

จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

Infectious disease คือการติดเชื้อซึ่งทุกข้อที่กล่าวมาก็เป็นผลกระทบต่อสังคมทั้งสิ้นอย่างเช่น Reporting Of Casesก็จะทำให้เราเป็นคนที่กังวลกับเรื่องต่างๆได้ง่ายเมือเจ็บป่วย

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29770035/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

hearth attack น่าจะเกี่ยวข้องกับหัวใจแค่อย่างเดียว

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

สรุปแล้ว“Epicardial adipose tissue” คือไขมัน มีหน้าที่ creates a perfect environment for a local interaction between a metabolically active EAT and the coronary vessels it surroundsใ

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4278038/