โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

เพราะ Ahaya มีอายุที่มากขึ้น อีกทั้งการนั่งเครื่องบินยังต้องใช้ระยะเวลาการนั่งนาน จึงมีการออกกำลังกายที่ขาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดบริเวณขา

เพราะอาการ Deep vein Thrombosis คือการมีลิ่มเลือดก่อตัวที่หลอดเลือดดำส่วนลึกในร่างกายโดยอาจเกิดได้มากกว่าหนึ่งที่ เป็นภาวะที่อันตรายเพราะถ้าลิ่มเลือดหลุดไปตามกระแสเลือด ไปสู่เส้นเลือดในปอด อาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดในปอดอุดตันได้ อีกทั้งผู้ป่วยยังมีอายุที่เยอะการนั่งเครื่องบินนานๆอาจทำให้เกิดอันตราย เมื่อมีโอกาสควรขยับตัวให้ได้เยอะที่สุด

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

เพราะชายอายุ 54 ปีมีอาการแสบร้อน อีกทั้งอาการปวดจะทุเลาลงหลังมื้ออาหาร เป็นอาการของแผลในกระเพาะอาหาร

จากงานวิจัยเรื่องผลของโปรแกรมการพยาบาลแบบสนับสนุนและให้ความรู้ ต่อความรู้ และพฤติกรรมการดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคกระเพาะอาการ กล่าวว่าการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร อาจะเกิดจากการติดเชื้อ H. Pylori ซึ่งติดต่อจากการกินอาหารหรือน้ำดื่ม จากบทความข้างต้นพบว่าแม่และพี่น้องมีอาหารเดียวกัน จึงสามารถระบุได้ว่าชายคนนี้เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

จากข้อความ On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. แสดงให้เห็นว่าเขามีอาการสมาธิสั้นลงและปวดฟันพร้อมทั้งชัก เป็นอาการของมะเร็งในสมอง

จากเว็บไซต์ของกรุงไทย กล่าวว่า มะเร็งในสมองมีอาการปวดศีรษะ ชัก ปวดฟัน ง่วงนอนผิดปกติซึ่งตรงกับอาการของชายคนนี้

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

จากบทความ he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck พบว่าเขามีอาหารเหนื่อยผิดปกติ น้ำหนักลด และพบก้อนเนื้อที่ข้างคอ ซึ่งเป็นจุดที่ใีต่อมน้ำเหลือง

จากเอกสารงานวิจัยของภาควิชารังสีวิทยา โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ กล่าวว่าโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะมีอาการน้ำหนักลดมากกว่า 10% มีก้อนเนื้อบริเวณต่างๆที่มีต่อมน้ำเหลือง ซึ่งอาจเป็น Hodgkin lymphoma

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

เพราะมีอาการเลือดออกจากช่องคลอด และยังพบก้อนเนื้อที่รังไข่ด้านขวาขนาด 12 ซม.

จากวรสารของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ เรื่องมะเร็งรังไข่ พบว่า มะเร็งรังไข่จะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย และมีเลือดออกจากช่องคลอดร่วมด้วย จึงสามารถระบุได้ว่าเป็นมะเร็งรังไข่

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

In the dry season, risks for ALRI hospital admissions with average pollutant lag (1-6 days) were highest for NO2 and SO2 in the single-pollutant case-crossover analyses, with excess risks of 8.50% (95% CI, 0.80-16.79) and 5.85% (95% CI, 0.44-11.55) observed, respectively. NO2 and SO2 effects remained higher than PM10 effects in both the single-pollutant and two-pollutant models.

the dry season, increased concentrations of NO2 and SO2 were associated with increased hospital admissions of young children for ALRI in HCMC. PM10 could also be associated with increased hospital admissions in the dry season, but the high correlation of 0.78 between PM10 and NO2 levels limits our ability to distinguish between PM10 and NO2 effects. Nevertheless, the results support the presence of an association between combustion-source pollution and increased ALRI admissions. There also appears to be evidence of uncontrolled negative confounding within the rainy season, with higher incidence of ALRI and lower pollutant concentrations overall. Exploratory analyses made using limited historical and regional data on monthly prevalence of respiratory syncytial virus (RSV) suggest that an unmeasured, time-varying confounder (RSV, in this case) could have, in an observational study like this one, created enough bias to reverse the observed effect estimates of pollutants in the rainy season. In addition, with virtually no RSV incidence in the dry season, these findings also lend some credibility to the notion that RSV could influence results primarily in the rainy season.

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

ERR คือความเสี่ยงเสริม

https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/radiation-and-health

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

P คือ นัยสำคัญ

“p-value” คือ ผลของการทดสอบสมมติฐานมีโอกาสเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญอยู่เท่าไร (วัดเป็น %) ซึ่งในทางสถิติความบังเอิญนั้นควรจะน้อยกว่า 0.05 (5%) นั่นเอง หรือเรียกว่า“มีนัยสำคัญทางสถิติ” (Statistical Significant)

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

เพราะผู้ที่ ได้รับผลกระทบสูง ควรที่จะได้อยู่ในกล่องฟ้า

https://www.greenpeace.org/thailand/explore/protect/climate/impacts/

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

เพราะมลพิษทางเสียงไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อปอด

https://www.rmuti.ac.th/user/thanyaphak/Web%20EMR/Web%20IS%20Environmen%20gr.4/Mola7.html

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

เนื่องจาก การกลายพันธุ์ หรือ Mutation เกิดจากการที่มีการเปลี่ยนแปลงบนสาย DNA

การกลายพันธุ์นั้นเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติหรือจากการชักนำโดยมนุษย์ ทำให้ยีนหรือ DNA มีการเปลี่ยนแปลงในลำาดับและจํานวนของเบสใน DNA ส่งผลให้สิ่งมีชีวิตมีลักษณะที่เปลี่ยนไปและเกิดการแปรผันทางพันธุกรรมในกลุ่มประชากรเมื่อมีการถ่ายทอดลักษณะที่แปรผันนี้ไปยังรุ่นต่อๆไป

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

Gene Modification คือพันธุวิศวกรรม ซึ่งตรงกับการใช้ระบบ CRISPR-cas system

https://www.thermofisher.com/th/en/home/life-science/genome-editing.html?gclid=Cj0KCQiAgOefBhDgARIsAMhqXA7QipoTMfvX20rEDKdrTbyRdK9lSuEq4WG5-oW-QF8PIfYVtxH0gD4aAh-zEALw_wcB&ef_id=Cj0KCQiAgOefBhDgARIsAMhqXA7QipoTMfvX20rEDKdrTbyRdK9lSuEq4WG5-oW-QF8PIfYVtxH0gD4aAh-zEALw_wcB:G:s&s_kwcid=AL!3652!3!624369053736!p!!g!!crispr%20cas9!2033162761!81652591572&cid=bid_clb_gme_r01_co_cp0000_pjt0000_bid00000_0se_gaw_nt_pur_con

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

ยีน CMPK2 มีผลต่อการทำงานของ mitochondria แต่ในเลือดไม่มี mitochondria

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34142025/

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

เพราะคือ พิษวิทยา

https://www.niehs.nih.gov/health/topics/science/toxicology/index.cfm

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

P53 เป็นยีนต้านมะเร็งทุกข้อที่กล่าวมาเกี่ยวกับมะเร็งและยีน แต่ heart disease คือ เป็นโรคที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ

https://kb.psu.ac.th/psukb/bitstream/2553/2364/5/211911.pdf

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่รักษาด้วยวิธีเคมีบำบัด เพราะมีการต่อต้านเซลล์มะเร็งได้ดีที่สุด

https://www.petcharavejhospital.com/th/Article/article_detail/Chemotherapy-benefits-along-with-side-effects

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

เพราะผู้คนที่มีอายุ 50-64 ปี จะมีภาสะโรคแทรกซ้อนในที่นี้คือโรคภาวะน้ำหนักเกินเกณฑ์ ถ้าป่วยเป็นโรค codid -19 ก็จะมีอัตราการตายอีก

อ้างอิงจากกราฟ Underying conditions among adults hospitalized with codvid -19

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

เพราะคือโรคที่เกิดจาก โรคซึ่งเกิดจากสิ่งมีชีวิต ซึ่งโดยมากจะมีขนาด เล็กมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า จึงเรียกว่า Microorganismและสิ่งมีชีวิตที่ก่อโรคเหล่านี้เรียกว่า Pathogen หรือ Infectious agent อันได้แก่เชื้อไวรัส (Viruses), เชื้อริกเกตเซีย (Rickettsias), เชื้อแบคทีเรีย (Bacterias), เชื้อโปรโตซัว

http://www.med.nu.ac.th/pathology/405313/book56/%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%B1%E0%B8%81%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%80%E0%B8%81%E0%B8%B4%E0%B8%94%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%95%E0%B8%B4%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%8A%E0%B8%B7%E0%B9%89%E0%B8%AD2556.pdf

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

ทุกข้อเกี่ยวกับมะเร็ง แต่ heart attack คือโรคกล้ามเนื้อกัวใจตายเฉียบพลัน

อ้างอิงจาก https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

ชื่อที่ให้มาคือชื่อเนื้อเยื่อไขมันที่ปกคลุมรอบเนื้อเยื่อหัวใจ คอยให้พลังงานแก่หัวใจ

http://cai.md.chula.ac.th/lesson/histology/unit03/html/class213.html