โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.” The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs. อยากทราบว่า Ahaya เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

กำลังพยายามป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในขาของเขา ซึ่งเป็นโรคที่เรียกว่า Deep Vein Thrombosis (DVT) โดย DVT เป็นโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อมีการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด profunda ที่อยู่ภายในร่างกาย โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขา

สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการนั่งนานๆหรือขาดการเคลื่อนไหว เช่น ในระหว่างเดินทางโดยเครื่องบินในระยะเวลานาน

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now. จากข่าวข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะใด เพราะเหตุใด

จากอาการที่ผู้ป่วยเสนอมา โดยมีอาการปวดที่หน้าท้องของกระเพาะอาหาร ปวดระคายเคือง และเป็นภาวะที่เป็นประจำ และมีประวัติคนในครอบครัวที่มีอาการเหมือนกัน จึงเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยมีภาวะแผลกระเพาะอาหาร

ภาวะแผลกระเพาะอาหาร (Peptic ulcer disease) ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากการทำลายของกระเพาะอาหารและลำไส้ที่มีการเกิดแผล โดยสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori หรือการใช้ยาแอสไพริน (Aspirin) หรือยาแอนติไพล์ (NSAIDs) นานๆ ทำให้เกิดการทำลายกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้โดยการใช้ยาแก้ปวดและยาฆ่าเชื้อ Helicobacter pylori โดยให้ผู้ป่วยพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างเหมาะสมกับอาการของผู้ป่วย

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้น อยากทราบว่าผู้ป่วยคนนี้เป็นโรคอะไร เพราะเหตุใด

เพราะมีอาการปวดหัวที่หน้าผากทั้งสองข้างซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคฝีในสมอง

อาการปวดหัวดังกล่าวจะเป็นตัวบ่งชี้ว่าโพรงสมองอาจมีการติดเชื้อ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการชักบริเวณที่เฉพาะตำแหน่ง ด้านขวาหน้าผากและแขนขวา ซึ่งเป็นอาการที่พบได้ในผู้ป่วยที่มีโรคฝีในสมอง อีกทั้งยังมีอาการซึมเศร้าของสายตาด้านซ้ายที่หน้าผาก ซึ่งอาจเป็นผลจากการกระทบกับการติดเชื้อในสมอง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีอาการง่วงซึมลงและความสนใจลดลงซึ่งเป็นอาการที่พบได้ในผู้ป่วยที่มีโรคฝีในสมอง โดยจุดเด่นของโรคนี้คือการเกิดหลอดเลือดอักเสบ อาการปวดหัว ความดันโลหิตสูง และการชักถือเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคฝีในสมอง อาการฝีในสมองเกิดจากการติดเชื้อในสมองและมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อชนิดอื่น เช่น การติดเชื้อจากฟันที่เป็นโรคหรือการติดเชื้อจากแผลบาดเจ็บในช่องปากและคอ หรือเชื้อแบคทีเรีย

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged Hakeem ป่วยเป็นโรคอะไร เพราะอะไร

เหนื่อยง่าย ลดน้ำหนัก และพบก้อนบริเวณคอ และได้รับการสั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะจาก Dr. Hayes แต่ไม่ได้ผล จึงสามารถสรุปได้ว่า Hakeem อาจเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphoma)

เป็นโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง โดยอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถแสดงออกมาเป็นการลดน้ำหนัก อ่อนเพลีย และมีก้อนเกิดขึ้นบริเวณต่อมน้ำเหลือง โดยคำแนะนำของแพทย์คือให้กลับมาพบแพทย์เพิ่มเติมหลังจากไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ เพื่อวินิจฉัยและรักษาโรคอย่างเหมาะสม

โจทย์ ปรนัย
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass. อยากทราบต้องตรวจหาอะไรเพิ่มเติมจากเคสนี้

ผู้ป่วยมีอาการเลือดออกหลังจากขั้นตอนคลอดเสร็จแล้ว (postmenopausal bleeding) และพบมวลที่รังไข่ข้างขวาขนาด 12 ซม. (12-cm right ovarian mass) จึงสามารถสรุปได้ว่าต้องตรวจหาโรคมะเร็งรังไข่ (ovarian cancer) เพิ่มเติม

โดยอาจจะต้องใช้การตรวจคัดกรองเช่น การตรวจครั้งสุดท้ายของปากมดลูก (Pap test) หรือการตรวจดูภาพของรังไข่ด้วยเครื่องเอกซเรย์หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ เพื่อค้นหาความเสี่ยงของโรคมะเร็งรังไข่ในผู้ป่วยดังกล่าวได้ นอกจากนี้ แพทย์อาจสังเกตการณ์อื่นๆ เช่น อาการปวดท้องเป็นเวลานานหรืออาการแทรกซ้อนอื่นๆ เพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุของอาการเลือดออกและตัดสินใจในการรักษาต่อไปได้แม่นยำขึ้น

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam อยากทราบว่าในฤดูแล้ง มีสารใดที่มีปริมาณสารเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษ จากเหตุใด

โจทย์ ปรนัย
จากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health อยากทราบว่าค่า ERR กับ EAR เหมือนกันหรือไม่

โดยทั่วไปแล้ว EAR (Excess Absolute Risk) และ ERR (Excess Relative Risk) เป็นค่าที่ใช้ในการวัดความเสี่ยงเสริมจากการรังสีที่ได้รับเพิ่มขึ้นจากสภาวะธรรมชาติ ซึ่งเป็นความเสี่ยงเสริมจากสภาวะที่ไม่ใช่การรังสี

ERR และ EAR เป็นค่าความเสี่ยงที่ใช้ในการประเมินผลกระทบจากการรังสีต่อสุขภาพของบุคคล

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้ว่าการใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น โดย P = 0.04 หมายความว่าอย่างไร

เมื่อกำหนดว่า P = 0.04 แปลว่าผลการทดลองมีนัยสำคัญ

การใช้วิตามินดีสามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้นโดย P=0.04 หมายความว่าผลการทดลองมีนัยสำคัญ

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Climate change อยากทราบว่ากล่องสีฟ้าในภาพหมายถึงสิ่งใด

โจทย์ ปรนัย
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดที่ยังต้องการหลักฐานเพิ่มเติม

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดคือผลจากการผิดพลาดของกระบวนการ DNA replication

การผิดพลาดของกระบวนการทำสำเนา DNA (DNA replication) อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า mutation

ในลักษณะของ DNA ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการยับยั้งการสำเนาของ DNA หรือเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงใน DNA

โจทย์ ปรนัย
มีงานวิจัยใหม่ว่าระบบ CRISPR-cas system สามารถใช้เพื่อ mosquito control ได้ นักเรียนคิดว่าทำได้อย่างไร

การใช้ CRISPR-cas system เพื่อแก้ไข DNA

ในโครงการปล่อยสปอร์ยุงที่ได้รับการแก้ไขแล้วเพื่อให้มีลักษณะทางพันธุกรรมที่ต้องการ เช่น เพิ่มความต้านทานต่อโรคไข้เจ็บ หรือลดการแพร่กระจายของโรคไข้เลือดออก

โจทย์ ปรนัย
ยีน CMPK2 มีผลกับ function ของ mitochondria อยากทราบว่าหากยีนนี้เกิดการ mutation จะสามารถเกิดผลกับสมองอย่างไรได้บ้าง

ยีน CMPK2 เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการสร้างเอเอทีพีในเซลล์ และมีความสำคัญในการผลิต ATP ที่เป็นแหล่งพลังงานสำหรับเซลล์ ซึ่งเซลล์สมองเป็นเซลล์ที่ต้องการพลังงานมากที่สุดในร่างกาย

หากเกิดการมี mutation ในยีน CMPK2 อาจส่งผลต่อการทำงานของเซลล์สมองได้ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการด้านสมองต่างๆ ได้แก่ Brain Death - เป็นสถานะที่สมองไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป Brain Calcification - คือการสะสมเกลือในสมอง ที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเสื่อมสภาพของเซลล์สมอง Stroke - เป็นโรคหลอดเลือดสมองแตกหรือตีบ ทำให้เนื้อเยื่อสมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ และอาจเกิดจากการเสื่อมสภาพของเซลล์สมอง Blood Clot In Brain - เกิดจากการสะสมเลือดในหลอดเลือดสมอง ทำให้เนื้อเยื่อสมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ Swollen Brain - เป็นอาการที่สมองบวมเนื่องจากการสะสมของน้ำในสมอง อาจเกิดจากการเสื่อมสภาพของเซลล์สมอง อย่างไรก็ตาม การเกิด mutation ในยีน CMPK2 ไม่ใช่สาเหตุที่แน่ชัดในการเกิดอาการด้านสมองทั้งหมดนี้ มีหลายสาเหตุและปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรค

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่การทดลองโดยอิงหลักการ Epigenetics

พิจารณาผลกระทบของสารพิษต่อสิ่งมีชีวิต

โดย Epigenetics เป็นการศึกษาการแก้ไขสถานะเซลล์โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ DNA ซึ่งสามารถถ่ายทอดผ่านรุ่นและมีผลต่อพฤติกรรมและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคในภายหลัง การศึกษา Epigenetics มีการใช้งานในหลายด้านเช่น Human Development, Environmental Chemicals, Drugs, Aging ฯลฯ

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด เกี่ยวข้องกับ P53 น้อยที่สุด

P53 เป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการเจริญเติบโตและการแบ่งเซลล์ โดยส่วนใหญ่ถูกสังเคราะห์ขึ้นเมื่อเซลล์เผชิญกับความเสี่ยงของ DNA หรือความเสียหาย อันเป็นสาเหตุของเนื้องอก โรคมะเร็ง แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจหรือโรคเส้นเลือดใดๆ

การเสริมสร้าง P53 ยังเป็นวิธีการที่ผู้วิจัยใช้ในการค้นหาวิธีในการป้องกันโรคมะเร็งด้วยการเปิดเผยตัวปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพใจและโรคหัวใจ

โจทย์ ปรนัย
จากบทความ cancer ที่ให้ไป การรักษา TNBC ควรทำอย่างไร

Immunotherapy เป็นทางเลือกการรักษา TNBC ที่ใหม่และมีผลดีในบางกรณี การใช้ยาต้านมะเร็งที่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ทำงานในการต่อต้านเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น

ยาที่ใช้ส่วนใหญ่ใน Immunotherapy จะเป็น Antibody ที่กำหนดเป้าหมายต่อโปรตีนบนผิวเซลล์มะเร็งเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแยกแยะและโจมตีเซลล์มะเร็งได้

โจทย์ ปรนัย
จากบทความเรื่อง COVID-19 relationship ระหว่าง COVID-19 &Obesity เป็นอย่างไร

โรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ COVID-19 และมีอัตราการตายที่สูงขึ้น โดยแต่ละสถิติอาจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการศึกษาและการวิจัยที่ต่างกัน

การวิจัยล่าสุดในปี 2021 พบว่าโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ COVID-19 และมีอัตราการตายที่สูงขึ้นประมาณ 46-50% ขึ้นอยู่กับช่วงอายุและภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยด้วยดังนั้นการดูแลสุขภาพและควบคุมน้ำหนักให้ดีเป็นสิ่งที่สำคัญในช่วงโควิด-19

โจทย์ ปรนัย
ข้อใด คือ Infectious disease ที่มีผลจากด้านสังคม

ทุกข้อที่กล่าวมาเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ส่งผลต่อผลกระทบของโรคติดเชื้อต่อสังคม

โรคติดเชื้อสามารถมีผลกระทบด้านสังคมได้ และสามารถได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางสังคม เช่น การรายงานผู้ป่วย, การนำเข้าการแก้ไขปัญหาโรค, พฤติกรรมการแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์, และลักษณะการสัมผัสต่อเนื่องกันของโรคเชื้อสามารถมีผลกระทบกับการแพร่เชื้อของโรคได้

โจทย์ ปรนัย
ข้อใดไม่ใช่ความสัมพันธ์ระหว่าง cancer& nervous system

ไม่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่าง cancer แต่เกี่ยวกับภาวะเสียชีวิตของหัวใจด้วยสาเหตุต่าง ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งหรือระบบประสาท

เรื่องการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเนิ้องอกและการแพร่กระจายของมัน ตลอดจนการบุกรุกล้อมของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายที่สัมพันธ์กันด้วย การแพร่กระจายของเนื้องอกและการบุกรุกล้อมของมันอาจส่งผลกระทบต่อระบบประสาทเช่นเดียวกัน

โจทย์ ปรนัย
“Epicardial adipose tissue” มีหน้าที่ใด

Epicardial adipose tissue (EAT) มีหน้าที่ทั้งหมดที่กล่าวมา

Cardiac Metabolism: EAT เป็นแหล่งพลังงานที่สำคัญในการรักษาการทำงานของหัวใจ โดย EAT จะเก็บและปล่อยไขมันเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อใช้เป็นแหล่งพลังงานให้กับหัวใจและเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกายที่ต้องการพลังงาน Mechanical Protection Of Coronaries And Thermogenesis: EAT มีหน้าที่ปกป้องหลอดเลือดแดงของหัวใจจากการบวม นอกจากนี้ EAT ยังมีหน้าที่ทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมอุณหภูมิของหัวใจ โดยจะช่วยในการสร้างความร้อนในส่วนของหัวใจเมื่อมีอุณหภูมิต่ำ The Regulation Of Myocardial Redox State: EAT มีความสำคัญในการควบคุมสภาวะเครียดออกซิเดชันของหัวใจ โดย EAT จะปล่อยสารต่างๆ มาช่วยควบคุมสภาวะเครียดออกซิเดชันในหัวใจ ทำให้หัวใจมีการทำงานอย่างปกติ Ca2+ Currents: EAT มีความสำคัญในการควบคุมกระแสไฟฟ้าของหัวใจ โดย EAT จะมีผลต่อการเกิดกระแสไฟฟ้าและการส่งน้ำเลี้ยงไปยังหัวใจ