| 1 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
Nineteen-year-old Antonio is about to take his first plane flight. Shortly after he boards the plane and sits down, a man in his late sixties sits next to him n the aisle seat. About half an hour after the plane takes off, the pilot announces that she is turning the seat belt light off and that “it is now safe to move about the cabin.”
The man in the aisle seat, who has introduced himself to Antonio as Ahaya, immediately unbuckles his seat belt and paces up and down the aisle a few times before returning to his seat. After about forty-five minutes, Ahaya gets up again, walks some more, then sits back down and does some foot and leg exercises. After the third time, Ahaya gets up and paces the aisles, Antonio asks him whether he is walking so much to accumulate steps on a pedometer or fitness tracking device. Ahaya laughs and says no, he is trying to do something even more important for his health- prevent a blood clot from forming in his legs.
อยากทราบว่าจะรักษา Ahaya อย่างไร
|
4. ละลายลิ่มเลือด |
|
การเดินเท้าหรือเคลื่อนไหวต่างๆ ในระหว่างเดินทางโดยสารอากาศ (หรือในสภาวะที่ต้องนั่งเก้าอี้นานๆ) สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดในขาได้ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการลิ่มเลือดเกิดขึ้น การละลายลิ่มเลือดด้วยยาอาจจะเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการรักษา แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะใช้ยาละลายลิ่มเลือด เพราะบางคนอาจมีภาวะแทรกซ้อนหรือโรคประจำตัวที่จะต้องพิจารณาก่อนใช้ยา |
ในบางกรณีอาจจะต้องพิจารณาการผ่าตัดหากมีลิ่มเลือดในขาที่มีขนาดใหญ่และมีความเสี่ยงในการแตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการละลายลิ่มเลือดด้วยยาไม่สามารถใช้ได้ |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 2 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
A 54- year-old man complains of recurrent burning epigastric pain for the past six weeks and, during the past two weeks, the pain has often awakened him during the night. The pain lessens after meals but gets worse if he fasts for several hours. He has not been experiencing nausea or vomiting. His vital signs are: T = 37.1 ºC, P = 90/min, RR = 16/min, BP = 130/80 mm Hg. The physical examination is unremarkable except for some slight epigastric tenderness. When asked about his family’s medical history, the patient indicates that his mother and one of his two siblings have had recurring symptoms similar to those he is experiencing now.
อยากทราบวิธีรักษาผู้ป่วยอย่างไร
|
2. เจาะไขสันหลัง |
|
โดยอาการที่ผู้ป่วยกล่าวถึง แสดงให้เห็นว่าเขามีอาการแสดงว่าเขาอาจเป็นโรคกระเพาะอาหารเรื้อรัง (Chronic gastritis) โดยในการวินิจฉัยและรักษาโรคกระเพาะอาหารจะขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของโรค |
หากเป็นโรคกระเพาะอาหารเรื้อรังจะให้การรักษาโดยใช้ยารักษาและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการทานอาหาร รวมถึงอาจต้องเปลี่ยนแปลงรูปแบบการดื่มเครื่องดื่มที่มีกาแฟ และน้ำผลไม้ที่มีกรดอินทรีย์สูงเพื่อลดอาการแสบร้อน นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสมต่อไป |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 3 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม A 53- year- old man starts to experience bifrontal headaches. The headaches are relieved by aspirin, but they recur periodically over the next two weeks. The man and his wife begin to wonder what is going on because he has no previous history of persistent headaches. As a matter of fact, his health has been very good. He has never smoked, drinks only in moderation, and is not taking any medications. Nevertheless, the man’s periodic headaches persist for another week, at which point he suddenly starts to have focal seizures with involuntary movement of the right side of his face and arm. His wife rushes him to the ER where, While awiting treatment, he suffers a generalized seizure that is controlled with intravenous diazepam, phenytoin, and phenobarbital. The man’s vital signs are T = = 37 ºC, P = 110/min, RR = 18/min, BP = 140/80 mm Hg. On physical examination, he is sleepy and has a decreased attention span. He can move all of his extremities, although he moves his right arm less than his left. His left optic disk is slightly blurred, but there are no other remarkable physical findings. The ER physicians ask the man’s wife about his medical history. She says that, aside frome the headaches, his only recent complaint was a painfully sore tooth that resulted in an extraction and bridge work about five weeks ago. จากบทความข้างต้นอยากทราบว่าจะรักษาผู้ป่วยอย่างไร
|
5. ให้ยาแก้อักเสบ |
|
ผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดหัวร่วมกับอาการชาตามซ้ายที่มีการควบคุมอย่างไม่สมบูรณ์ หลังจากนั้นก็มีอาการชัก พยาบาลต้องดำเนินการรักษาตามอาการผู้ป่วยที่มีอาการชัก โดยให้ Diazepam, phenytoin และ phenobarbital เพื่อควบคุมอาการชัก |
การตรวจค้นพบว่าผู้ป่วยมีประวัติการฟันผ่านศัลยกรรมและทำการติดฟันปลอมไปก่อนหน้า จึงมีความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับอาการเหล่านี้ หลังจากนั้นควรส่งต่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ทางประจำที่เพื่อประเมินอาการและวินิจฉัยโรคให้ถูกต้องต่อไป โดยทำการรักษาอาการปวดหัวและอาการชาตามซ้ายที่มีการควบคุมอย่างไม่สมบูรณ์ตามวิธีการที่แพทย์ทำการวินิจฉัย |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 4 |
จงอ่านข่าวต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
Hakeem is concerned about his health – he has been unusually tired, has been losing weight and most recently, found an unexpected lump on the side of his neck
Dr. Hayes precribes an antibiotic in case Hakeem has a bacterial infection, and advises him to return in a few weeks if his lymph node does not shrink, or if he is not feeling better. Hakeem returns a few weeks later. He is not feeling better and his lymph node is still enlarged
การรักษา Hakeem ควรเป็นอย่างไร
|
4. ละลายลิ่มเลือด |
|
คำถามกล่าวถึงผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยล้าและน้ำหนักลด, พบก้อนบริเวณต้นคอซึ่งเป็นลักษณะของอาการขยายหนวด (lymphadenopathy) แพทย์ทำการสั่งให้ผู้ป่วยรับประทานยาแอนติบอดีและแนะนำให้กลับมาตรวจอีกครั้งหลังจากสักครู่หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรืออาการยังไม่ดีขึ้น การตอบคำถามข้อนี้จึงเป็นตอบว่า ควรผ่านการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาต่อไป |
โดยอาจจำเป็นต้องใช้การตรวจเลือดหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยอาการขยายหนวดให้แม่นยำขึ้นก่อนที่จะมีการกำหนดแผนการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม, การละลายลิ่มเลือดอาจจะเป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ในบางกรณีขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการขยายหนวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 5 |
จงอ่านข้อความต่อไปนี้แล้วตอบคำถาม
A 57-year-old woman presents to her gynecologist with the complaint of postmenopausal bleeding. During her workup, a CT scan of her abdomen shows a 12-cm right ovarian mass.
อยากทราบว่าควรรักษาเคสนี้อย่างไร
|
3. ผ่าตัด |
|
การพบมังกรไฟ (ovarian mass) ที่มีขนาดใหญ่ในผู้หญิงหลังจากขาดประจำเดือน (postmenopausal) มักจะเป็นอาการที่น่าเป็นห่วงและเป็นเคสที่ต้องให้การรักษาอย่างเร่งด่วน ส่วนมากจะต้องผ่าตัดให้เร็วที่สุดเพื่อเอามังกรไฟออก และตรวจสุขภาพของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในส่วนนั้นด้วย |
เช่น ตัดรังไข่ที่ติดกับมังกรไฟและตรวจสอบเพื่อความเป็นไปได้ที่เป็นมะเร็งรังไข่และต้องทำการรักษาต่อไปอย่างเหมาะสม แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจต้องพิจารณาในแต่ละเคสโดยเฉพาะถ้าพบว่ามังกรไฟมีขนาดเล็กและไม่ค่อยเป็นอันตราย แต่สิ่งสำคัญคือควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ดูแลเคสนี้อย่างเคร่งครัด เพื่อการรักษาที่เหมาะสมและป้องกันการแพร่กระจายของโรคต่อไป |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 6 |
จากการอ่านบทความเรื่อง
Effects of short-term exposure to air pollution on hospital admissions of young children for acute lower respiratory infections in Ho Chi Minh City, Vietnam
ข้อใดไม่เกี่ยวกับงานวิจัยนี้
|
5. carbon dioxide (CO2) |
|
ไม่เกี่ยวกับงานวิจัยเพราะมันไม่ได้ถูกกล่าวถึงในบทความว่าเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อการรับบริการของเด็กในโรงพยาบาล |
|
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 7 |
จากการอ่านบทความเรื่อง
Long-term effects of radiation exposure on health
ข้อใดไม่เกี่ยวกับงานวิจัยนี้
|
5. เกี่ยวทั้งหมด |
|
ข้อใดไม่เกี่ยวกับงานวิจัยนี้ โดยจากการอ่านบทความเรื่อง Long-term effects of radiation exposure on health พบว่าบทความมุ่งเน้นการอธิบายผลกระทบทางสุขภาพจากการรังสีเรียงลำดับตามเวลาหลังการประสบการณ์การรังสี |
โดยได้กล่าวถึงทั้ง โครงการเซอร์เนเดียม, การรังสีชินโคเมี่ยว, ผลกระทบทางสุขภาพจากการได้รับการรังสีในที่ทำงาน และการป้องกันการรังสี |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 8 |
จากบทความเรื่องวิตามินดี สรุปได้อย่างไร
|
1. การใช้วิตามินดี สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น |
|
คำตอบข้อ 8 อยู่ในรูปแบบของการสรุปสาระสำคัญของบทความเรื่องวิตามินดี โดยในบทความได้กล่าวถึงผลการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิตามินดีในการหลับ |
โดยผลการศึกษานั้นได้บอกว่าการใช้วิตามินดีไม่สามารถช่วยให้การหลับมีคุณภาพมากขึ้น |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 9 |
จากบทความในหัวข้อ Climate change ข้อใดไม่เกี่ยวกับงานวิจัยนี้
|
5. สรุปไม่ได้ |
|
อันนี้ไม่สามารถสรุปได้ |
|
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 10 |
จากบทความในหัวข้อ Risk factors from environment อยากทราบว่า noise pollution จะทำให้เกิดโรคใดได้บ้าง
|
4. Cardiac disease |
|
จากบทความ พบว่าเสียงดัง จากเช่น การเปิดเสียงเพลงดังหรือการใช้เครื่องมือไฟฟ้าที่ส่งเสียงดัง เป็นต้น อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด |
โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่มีเสียงดังเป็นประจำในชีวิตประจำวัน (chronic exposure) อาจจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว โดยเฉพาะกลุ่มผู้สูงอายุและกลุ่มผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงทางด้านร่างกายอื่นๆ อีกด้วย (Gan et al., 2019) |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 11 |
จงอธิบาย model ของ gene ให้ประยุกต์ใช้กับโรคมะเร็ง
|
4. whole genome sequence |
|
ในการประยุกต์ใช้กับโรคมะเร็งคือ Whole Genome Sequence ซึ่งเป็นกระบวนการสกัดข้อมูล DNA ทั้งหมดของเซลล์โดยใช้เทคโนโลยีการทำซ้ำ DNA เพื่ออ่านลำดับของสมุลติดต่อกันของโครโมโซม และเทียบกับรายการโครโมโซมที่รู้จักมาก่อน เพื่อหาความผิดปกติใน DNA ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งได้ โดย model ของ gene |
จะช่วยให้เราสามารถระบุ DNA ของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงมากขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับ DNA ของเซลล์ปกติ และจะช่วยในการวิเคราะห์รูปแบบพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งและการระบาดของโรค นอกจากนี้ model ของ gene ยังช่วยให้เราเข้าใจได้ถึงกระบวนการที่เกิดขึ้นในระดับโมเลกุลของ DNA และเป็นเครื่องมือสำคัญในการพัฒนาการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งในอนาคต |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 12 |
จงเลือก CRISPR-cas system ใช้กับโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน
|
5. CRISPR-cas 9 |
|
CRISPR-Cas9 system ถูกนำมาใช้ในการแก้ไข DNA ซึ่งทำให้เป็นเครื่องมือสำคัญในการศึกษาฟังก์ชั่นของ gene ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน ซึ่งช่วยให้นักวิจัยสามารถแก้ไขหรือปรับเปลี่ยนข้อมูลที่อยู่ใน DNA ที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน |
เพื่อลดการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันได้ เช่น โรคพาร์กินสัน, มะเร็ง, โรคตับอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ ซึ่ง CRISPR-Cas9 system นับว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการแก้ไข DNA และได้รับความสนใจจากนักวิจัยและทีมแพทย์ทั่วโลกในการใช้รักษาโรคเหล่านี้ |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 13 |
ยีน CMPK2 มีผลกับfunction ของ mitochondria ซึ่งส่งผลต่อมะเร็งชนิดใด
|
3. Brain cancer |
|
การวิจัยเกี่ยวกับยีน CMPK2 ได้พบว่าการลดระดับยีน CMPK2 ในเซลล์สมองทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งที่ดีขึ้น และยังเสริมสร้างการเผาผลาญพลังงานของเซลล์มะเร็ง ดังนั้น CMPK2 จึงมีผลต่อการเกิดมะเร็งสมอง |
|
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 14 |
อยากทราบประโยชน์ของ Epigenetics โดยการใช้ตัวอย่างในการรักษาโรค HIV
|
5. ทั้งหมดที่กล่าวมา |
|
|
|
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 15 |
ข้อใดเกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งจากการใช้ pathway ของ dna damage & p53
|
4. Tp53 and dna damage response |
|
ซึ่งเป็นการใช้ pathway ของการตอบสนองด้าน DNA damage จาก radiation, chemicals หรือ viruses โดยใช้ protein Tp53 |
เพื่อทำให้เซลล์สามารถซ่อมแซม DNA damage หรือเซลล์ที่เสียหายจะถูกลบออกและเป็น apoptosis ในกรณีที่เซลล์ไม่สามารถซ่อมแซมได้ |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 16 |
จากบทความ cancer ที่ให้ไป อยากทราบว่า Immunotherapy สามารถใช้รักษามะเร็งชนิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านมหรือไม่
|
5. มีคำตอบถูกมากกว่า 1 ข้อ |
|
มีคำตอบถูกมากกว่า 1 ข้อ ความ Immunotherapy สามารถใช้รักษามะเร็งชนิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านมได้ ซึ่งตัวอย่างอื่นๆ ที่สามารถรักษาด้วย Immunotherapy ได้ |
เช่น มะเร็งปอด (Lung Cancer), มะเร็งลำไส้ใหญ่ (Colorectal Cancer; CRC), มะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma; HCC) และมะเร็งทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ (Bladder and Urinary Tract Cancer) อื่นๆ อีกมากมาย |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 17 |
จากบทความเรื่อง COVID-19 ที่ให้ไป Mechanisms involved in the increased susceptibility to infections in the subject with obesity มีอะไรบ้าง
|
5. มีคำตอบถูกมากกว่า 1 ข้อ |
|
ข้อ 17 คำตอบที่ถูกทั้งหมดในข้อสอบคือ 2. Alterations Of The Immune System และ 3. Respiratory Physiology
ในบทความ Mechanisms involved in the increased susceptibility to infections in the subject with obesity ได้กล่าวถึงว่าโรคอ้วนสามารถทำให้ร่างกายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้มากขึ้น เนื่องจากโรคอ้วนส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและระบบทางเดินหายใจ |
ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อและฟื้นฟูสุขภาพหลังการติดเชื้อ COVID-19 การอ้วนนั้นส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ลดการทำงานของเซลล์ซีติก ลดการสร้างภูมิคุ้มกันแบบซองแข็งและซองอ่อน ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว และส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจมีการแข็งแรงต่ำลง เช่น ทำให้ลำคอและท่อเล็กในปอดมีขนาดเล็กลง ลดการทำงานของเมื่อยลม และส่งผลให้การหายใจทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร ซึ่งเป็นปัจจัยที่ทำให้คนที่อ้วนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้มากขึ้น |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 18 |
ข้อใดคือผลกระทบด้านเศรษฐกิจจาก Infectious disease
|
5. มีคำตอบถูกมากกว่า 1 ข้อ |
|
ข้อ 18 เฉพาะข้อ 2, 3 และ 4 เป็นผลกระทบด้านเศรษฐกิจจาก Infectious disease โดย Business Continuity และ Public Contagion Avoidance Behavior เป็นสิ่งที่อยู่ภายนอกโดยตรงของโรคติดเชื้อและไม่ได้เป็นผลกระทบเฉพาะในด้านเศรษฐกิจ |
|
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 19 |
โรคมะเร็งที่มีผลกับ nervous system อย่างไร
|
5. มีคำตอบถูกมากกว่า 1 ข้อ |
|
โรคมะเร็งบางประเภทสามารถกระทำการทำลายหรือกระทบต่อระบบประสาทได้ ซึ่งอาจเกิดผลกระทบต่อการทำงานของระบบประสาท เช่น อาการชา อ่อนแรง สั่น หรืออาจเป็นการกระทำลายเซลล์ประสาทโดยตรง |
โดยเฉพาะในกรณีที่มะเร็งกระจายอยู่ในสมอง ทำให้เกิดอาการอัมพาต ชัก หรือเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ฯลฯ โรคมะเร็งบางประเภทที่มีภูมิคุ้มกันเคลื่อนที่เข้าสู่สมองก็อาจเกิดการกระจายของเซลล์มะเร็งได้ และสามารถเข้าทำลายเนื้อเยื่อสมองและระบบประสาทได้ด้วย |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|
| 20 |
Epicardial adipose tissue ไม่เกี่ยวข้องกับข้อใด
|
5. Vitamin D deficiency |
|
Epicardial adipose tissue เป็นไขมันที่อยู่ใต้ชั้นนอกของหัวใจ มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนและส่งเสริมการทำงานของหัวใจ และมีผลต่อการเกิดโรคหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ |
ซึ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับ Epicardial adipose tissue ได้แก่เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคความดันโลหิตสูง โดยพวกนี้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาพุ่งของเซลล์ไขมันใต้ผิวหัวใจ ทำให้เกิดการสร้างสารอันตรายต่อหัวใจ เช่น cytokines และ free fatty acids ซึ่งส่งผลต่อการเกิดการเกิดอาการหัวใจวาย และการเสื่อมสภาพหัวใจ อย่างไรก็ตาม Epicardial adipose tissue ไม่เกี่ยวข้องกับ vitamin D deficiency |
10 |
-.50
-.25
+.25
เต็ม
0
-35%
+30%
+35%
|